问止中医 | 医案：膝关节滑膜炎、膝盖肿、肌肉萎缩

顾女士去年11月份第一次来看诊。她拉高裤腿，可见右膝关节肿胀明显，右侧大小腿肌肉明显萎缩。但顾女士一直面带笑容，只在聊起她十几年来的求医史时皱了一下眉头。

顾女士在十几年前因“右膝关节肿痛”开始四处求诊，西医诊断为“膝关节滑膜炎”，先后做过3次关节镜，后因关节镜手术后没做好康复导致右下肢的肌肉萎缩。近年来四处求诊于中医，来到我们问止中医也是机缘巧合下在网上看到一些关于我们的介绍。

这是顾女士一两年前右膝关节复查的结果：

顾女士第一次来就诊时右侧膝关节还贴着膏药，她说这么多年来已经养成习惯了，膏药一天也没有落下过。

视诊：关节肿胀明显，关节变形。

触诊：肤温升高。患者自诉：关节内侧有隐痛，关节做响，走路时感觉膝盖无力，腰酸胀、僵硬；经常会有口腔溃疡，同时还有多梦及大便黏。

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可以从顾女士的症状分析知道她为肾阳虚，阴寒凝滞，肢体失于温通。故中医大脑给出的方子是真武汤、四逆汤、当归四逆汤等温阳方剂的组合，取温阳化水、温经散寒及养血通脉之功效。

因为顾女士住得远且要工作，不方便到店做针灸推拿。所以我教她如何在家里锻炼下肢，促进气血的通畅。康复锻炼的动作有林大栋博士的“最强气功”及“热身法”中的一些动作。

汤药再配合康复锻炼，顾女士一周后复诊时说膝盖肿胀较前好了一些，肤温也有所下降，口腔溃疡消失，大便也不黏了。用药有效就继续守方。

守方一个月，加上康复锻炼，顾女士膝盖肿胀及无力感明显改善，腰酸胀僵硬也消失了。

接近年底时，顾女士抽不出时间，隔了半个月才再过来复诊。年底比较忙，走动多，顾女士右侧膝盖又开始出现肿痛，而且热象也比较重。但膝盖肿痛程度没有之前那么严重了。重新开方，中医大脑推荐桂枝芍药知母汤，祛风除湿、通阳散寒、佐以清热。

过年加上疫情，导致顾女士停药有一个多月了。今年三月初通过微信回访，得知顾女士未复发，情况良好。

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