问止中医 | 医案:胃坠胀、腹胀、腹泻、排便排不净

天天中医网 中医医案 131

H先生自今年春节过量饮酒后自觉心下边坠胀不适,吃东西稍微多一点则整个肚子胀满,胸闷、气短、打嗝,吃一点生冷的就腹泻。

自2019年3月开始持续大便黏、腹泻,雨季结束则腹泻症状好转。来诊时说周围各处医馆诊所都看过了,看他之前的用药记录,前医有用半夏泻心汤+藿香、焦山楂、炒鸡内金者,H先生反馈服药后打嗝好转,但感觉胃肠消化出了问题,像是“停止工作”一样;亦有用旋复代赭汤加减者,均收效不佳。

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看看他在问止的诊治过程吧。

一诊

症状录入问止中医大脑, 辨证论治的方药服用七天后症状会有什么变化呢?

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对了,下面这短短一行字的医嘱很多人可坚持不了,美食诱惑下完全靠个人毅力。

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服药期间H严格遵守我们的医嘱、按时按量服药并做好“饭水分离”。连喝可乐都要先问问医生的意见,这样的治病态度值得赞扬!

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看看一周后反馈情况如何:

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二诊

二诊:一诊后,诸多症状好转了70%,胃胀好转很多,守方再进7剂,另配合针灸。

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三诊及四诊

三诊:基本无胃胀,但大便排便不净感,觉得头重,还有胸闷气短。

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重新在中医大脑录入症状再次分析:

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继续内服中药配合针灸,四诊时诸证减轻但未消失,继续守三诊时的方:

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四诊服药几天后看到H在朋友圈分享美食的图片,他的胃肠已正常工作,也没有胸闷气短的感觉了。

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五诊

五诊守方7天收工,后期交给问止养胃丸来慢慢调理他的胃肠。

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“饮食男女,人之大欲存焉”,但还是要悠着点呀,切不可因为脾胃功能好了就放纵暴饮暴食!

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