问止中医 | 医案：鹿茸汤引发“化热”的咳嗽咽痛案例

2020年春节期间，肺炎举世瞩目，相信很多人每天都在关注新闻消息，心情也随着感染人数的变动而沉重。

疫情的迅速发展让很多人都为之恐慌，刘小姐的家属就为了她的病情担心了好几天。这是一则看起来应该是外感风寒的感冒案例，却因为患者服用了鹿茸汤而引发了“内热”的症状。我们看一下中医大脑如何对治这样的病症。

诊疗纪实

之前在2019年12月29日，刘小姐也是因为咳嗽、喉咙痛来问止中医找我看诊，开了5天中药，喝了2天后咳嗽基本痊愈。所以这次生病，刘小姐又联系我询问能否远程复诊开药。

2020年2月4号早上我通过网诊给刘小姐开中药。问诊得知她现在的症状主要是咳嗽、无痰、喉咙干痒、鼻塞、唾液黏稠、耳鸣、大便干硬，其余的像胃口、睡眠等情况均正常。并让她拍了一张舌头的照片，可以看出舌质红、舌苔薄、舌苔黄腻。

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我使用中医人工智能辅助诊疗系统“问止中医大脑”录入症状后，中医大脑推荐的是以麻黄、桂枝、柴胡为君药、以石膏、黄芩、桔梗为臣药的方剂。

在之前多次治疗流行感冒所引起的感冒、咳嗽、发烧、咽喉痛中，我使用本方剂均取得非常好的临床效果。

考虑到刘小姐的症状跟肺炎的表现（以发热、乏力、干咳为主）很类似，而且疫情很严重，我叮嘱刘女士及其家属也需要特别注意，最好能在家隔离，戴口罩、勤洗手。

但是也不需要恐慌。通过问诊了解到刘小姐在去年年底回到老家过年就再也没有出门，没有和疫情地区的感染人群有密切接触，而且她是活动出汗后受凉，外感风寒引起的普通感冒型咳嗽，另加上受凉后喝了鹿茸汤，鹿茸是大热温补的中药，所以由外感寒邪引起“化热”，从而表现出现发热、咳嗽、咽喉痛、咽喉干痒、舌质红、苔黄腻等病变情况。

区分普通感冒引起的咳嗽与肺炎引起的咳嗽那么，如何区分普通感冒引起的咳嗽与肺炎引起的咳嗽呢？下面我简单分析一下。

普通感冒大多数是由风邪侵袭体表导致的，所以一开始发热不明显，就算是发热，温度也不高。打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉痛等上呼吸道的症状比较明显。普通感冒一般不具有大规模传染性。

肺炎的患者一般有和疫情地区的感染人群有密切接触史，肺炎传染性强。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》讲述新冠肺炎以发热、乏力、干咳为主要症状，鼻塞、流涕等上呼吸道症状较为少见。部分患者起病症状轻微，可无发热。重症者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出现凝血功能障碍从而引起死亡。

我简单讲述后大家应该基本了解了，相信大家每天追踪新闻，就更不难理解了。过了三天了，刘小姐喝药后的情况怎么样呢？我在微信上做了下回访，结果刘小姐跟去年年底一样，才三天的中药，基本上就不咳嗽了，喉咙疼痛情况也好很多了。

提高自身抵抗力才是抗病根本《黄帝内经》中说：正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。正气不足，百病由生。

现在疫情时期，我们每个人更需要养好正气，才能抵抗病毒。平时生活应该注意以下几点：

第一，保持良好卫生习惯，勤洗手，戴口罩，宅在家，少出门。

第二，莫恐慌，心平气和，清心勿躁。

第三，清淡饮食，适当增加新鲜的蔬果。少食或忌食油炸、熏烤或辛辣、油腻之品。

第四，按时作息，避免熬夜。

第五，开窗通风，室温不宜太高，保持室内空气湿润。

第六，在家适度锻炼。

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