问止中医 | 医案:中老年男性肾虚夜尿和腹胀的治疗

天天中医网 中医医案 162

今天和大家分享的是一则中老年男性的肾虚夜尿和腹胀的治疗案例。

李先生自诉年龄大后开始有夜尿的情况,逐步发展到每晚夜尿4—5次,同时还容易腹胀,严重影响生活质量,苦恼不已,自己也曾用中药治疗,疗效不显。听周边人谈起问止中医,李先生这次就过来试一下。

详细望闻问切后得知,李先生除了夜尿、容易腹胀外,还有耳鸣、多梦、偶尔胸闷、心慌、眼睛干涩、口苦、手冷、小便黄等症状,同时有酒精肝和腰椎间盘突出病史。

舌诊:舌质红,胖大,有齿痕,苔黄腻。

脉诊:弦脉,两尺弱。

腹诊:脐旁压痛。

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分析发现患者的主要症状夜尿、腹胀及其他兼症均由肾阳亏虚、肝火上炎、肝脾不和所致。抓住其主要矛盾后,使用中医人工智能辅助诊疗系统,录入所得到的信息,中医大脑的最佳推荐方剂是真武汤和柴胡桂枝干姜汤加减,暂予以5剂,嘱其按时休息,注意饮食。

《伤寒论》有云:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

《伤寒论》有云:伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地者,真武汤主之。

《伤寒论·辨少阴病脉证并治》:少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。

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此案例中用真武汤温阳散寒的同时用柴胡桂枝干姜汤和解少阳,以此达到治病求本的目的,意料中的,过了2天就收到了病人情况好转的消息。

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对于夜尿多的人,平常生活中建议有——

第一,睡觉前2小时不要饮水。

第二,禁食生冷寒凉滑利的果蔬,尤其是晚餐应当避免冬瓜、白菜、通心菜、丝瓜、白菜干及其汤品。

第三,少吃易于惹湿或消食下气的白萝卜之类,少用雪梨、香蕉等果品。

第四,心情放松,适当锻炼,不要熬夜。

这次就和大家分享到这里啦~

标签: 中医医案

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