问止中医 | 医案：半夜咳喘送急救，居然还是这样治

今天分享的医案的主角就是《视物重影、视力模糊、眼肌麻痹》里的那一位。自从那次眼肌麻痹治愈后，大叔深感健康的重要性，生活更有规律，烟酒都减量了。

持续干咳气喘

但是，从今年4月开始，大叔突然持续干咳、气喘，深吸气和夜晚的时候咳喘加重，家人很担心他的身体，督促他看诊。

这次症状和舌脉录入中医大脑后，处方如下：

二诊反馈：咳嗽有所缓解，夜尿次数减少，于是继续守上方不变。

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夜间突发急症

2020年6月17日夜间，大叔的家人突然联系我，大叔夜晚咳喘加重，伴随全身发抖，大叔主动要求家人送去了柳州市人民医院急救。

检查做了一番，气促的原因仍未查明，大叔的家人担心不已。医院做了雾化吸入治疗，大叔的气喘稍缓解，但仍咳嗽。

当晚回家，准备第二天再做肺部的进一步检查。晚上他闺女很焦急，害怕会有不好的检查结果。

大叔做检查的同时，在深圳，我们这边也安排了医疗团队的会诊。

好消息是第二天的检查排除了肺癌可能。第二天下午，根据会诊建议，予以处方：

过了几天随访，大叔表示咳喘已全好了。

看看这次的用方，竟又是上次用于治大叔眼肌麻痹、视物重影的方！中医典型的“异病同治”。

用方心得

吸气困难、心悸怔忡、手抖、气喘、夜尿、夜咳等为典型真武汤证。虽然干咳无痰，但大叔常年抽烟，因此必有痰浊黏痰在肺里，这时就需要用到黄芩加半夏的药对，而有此药对而兼能治到其他症状的就只有柴胡桂枝汤了。柴胡桂枝汤合真武汤也隐含着小半夏加茯苓汤的药对，这是治咳嗽呕吐的经典药对，同时也是推动中轴升降的重要组成。因此就算很严重的急症咳喘，透过中医的辨证用方一样可以快速治愈。

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