问止中医 | 医案：奇痒无比的皮肤红疹

19岁的小帅很热爱运动，某次运动过后趁大汗淋漓便脱掉上衣吹风。这下好了，当晚便感冒、发烧、呕吐。

小帅去医院吃药、打吊针。结果治疗几天后，小帅脸上开始出疹子、流黄水。之后双手双脚都出现大片红疹，奇痒无比。

小帅在医院治疗多日，无功而返。

当小帅来到问止中医后海店时，他挽起袖子裤子，叹了口气说：“医生，你自己看一下吧……”

每次遇到皮肤病，我都会敏感地追问根源，知道是因之前感冒治愈未果遗留的，治疗便有了方向。

张山雷《疡科纲要》记载：“外疡发痒，其最普遍者，皮肤病为独多……而溯其原因，则不外乎风燥与湿热二者而已……若湿郁生热，流溢肌表，则血浊不清，湿邪留而不去，积湿生热，蕴热生虫，其痒尤甚，而浸淫四窜，此湿淫之为病。”

外受风寒之邪，袭于肌肤，郁于肺经，故见皮肤瘙痒；湿邪留而不去，积湿生热，蕴热生虫，故双手搔抓破溃流水；舌尖红，苔黄腻，脉数亦为湿热之邪郁于肺胃之征。

小帅年纪小、病程较短，潮红瘙痒，为实证为主，故中医大脑治以解肌和营卫，佐以健脾祛湿、祛风止痒为主。

自诉：

9月份开始手臂，下肢内外侧红疹，吃辣加重，晚上痒厉害，双侧对称，（吃过中药西药）近期心烦食欲差，夜间醒来，易扁桃体发炎，全腹压痛。之前感冒发烧呕吐后，脸部皮肤出黄水，后脸上开始长红疹，后延续上肢，下肢。

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分析下来，小帅感受表邪未解，才逐渐入里化热生湿，此方剂有发汗解表的药对在里。桂枝辛温，辛能发散，温通卫阳。芍药酸寒，酸能收敛，寒走荣阴。芍药、臣桂枝，是于和荣中有调卫之功。外证得之，解肌和营卫，内证得之，化气和阴阳。佐黄芩等清热燥湿，陈皮白术健脾胃。

小帅双上下肢皮肤瘙痒，乃为营卫不调所致，可定位为肌肤、腠理受邪，病变在表、在外，故此方既能解肌祛风，又能调和营卫。

因每晚痒的难以入睡，急则治标，当天配合一次刮痧。

因表邪未解，所以特别嘱咐他稍微出汗是好事，给邪以出路。

一周后，我看小帅没按时复诊，便微信追访：

在聊天中还发现，小帅的父母很不认可中医。但是小帅相信中医，把中医当成最后一根稻草。

因为在各大医院治疗效果不明显，小帅其实是有点绝望没信心的，但还是决定在问止中医这边做最后一次尝试。

服药一周后，小帅的小腿红疹几乎全部消退，只剩色素沉着，手上的也几乎完全消失，已经不再痒了。

服药第二周后随访：

服药3天后开始不痒，疹子消退明显，手臂几乎全消退，下肢剩色素沉着，睡觉偶而会醒过来，脉象不如以前数，微数，弦，舌红，苔黄微腻。

西医往往把不同系统的疾病割裂开来处理，红疹就一定要去看皮肤科了？显然不是那么简单。本案是由感冒引起的皮肤红疹。所以只当做皮肤病治疗并无效果，患者活活受罪。中医由内因入手、标本兼治，才得速效。

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