问止中医 | 医案：腹痛一年，吐黑黄青白四色痰

赵先生也是位中医爱好者，看了问止中医的公众号文章慕名而来。来，也不是过来给我们送水果的，却是因为生病而来。

2019年春节时（即2019年初），赵先生回老家吃了不少寒凉食物，问下来原来是马蹄（我也喜欢吃）。春节期间天气较冷，之后赵先生出现右下腹疼痛、胀痛，喜按，大便大多数是2-3次/天，偶尔1-2天/次。腹痛至今有一年了。

更引起我注意的是，赵先生下腹痛后开始痰多，早晨起来时有黑黄青三色夹杂的痰，白天时有浊白痰。平时眼睛花、看不清。口唇长痘。舌淡红带紫，脉弦微数。

因饮食不节，过食凉物，导致脾虚湿盛，阻滞气血，故见腹痛；《景岳全书》云：“泄泻之本, 无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化……若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿”。由此可见，本案患者因过食寒凉致脾阳受损，寒凝则气血不通则痛，秋冬天冷时加重；脾虚泄泻；运化失司，水津不布，聚水成痰，故出现痰多。因其脉弦，多有气滞，故腹痛有时呈胀痛现象。

输入症状后，推高腹痛为主证，中医大脑出方，方中桂枝温阳通脉，细辛温肺化饮，白芍缓急止痛，白术健脾运土、燥湿和中。

中医大脑针对严重的主证，会提醒做“主证加强”推荐药对加减，其中黄芩燥湿止泻、木香和延胡索行气止痛。全方秉温中散寒、行气止痛之功。寒湿得化，腹痛自止，痰饮可去。

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因患者不太喜喝中药，只愿先开5天的量，故只开五天，五天后症状只减轻一点点。

但我坚信中医大脑推出的处方无误，只是病重药轻和服药时间不够，故在二次就诊时，在原方基础上适当做加减，同时搭配针灸治疗。

服药第10天患者反馈：

10天的药配合3次针灸，一年的病症减轻很多，腹痛痰饮皆减轻明显，效果满意。年后继续善尾。去年过年落下的病，用中医大脑推出的方剂得到很好缓解，今年可以过个好年，欣慰。

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