2019年9月底的时候,妆容精致的W女士走进诊室,想解决困扰她很久的皮肤湿疹问题。当时她穿的是长袖长裤,把衣裤撩起来才看出皮肤湿疹的严重,除了露在外面的头面及手足,衣服覆盖下的躯干及四肢都可见大面积皮肤破损,伴有严重瘙痒、渗液、结痂。
来诊时她已用多种西药内服外擦,但并未控制住湿疹的蔓延。
问诊时得知,她两周前正值经期,吃海鲜喝啤酒,然后湿疹开始发作。将症状录入中医大脑后的辨证论治如下:
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W女士舌尖的细小瘀点明显。中医大脑予以处方,解表利湿、祛风止痒,配合问止苦参散外洗。
二诊:湿疹变平、疹色变淡
W女士情况好转,脉诊右脉弦大有力。二诊处方如上,解表清热、祛风止痒。继续配合问止苦参散外洗。
三诊:瘙痒已不明显,皮肤变干燥三诊时,W女士反馈湿疹的瘙痒已经不明显,全身皮损由鲜红变淡棕色,皮肤好转变干燥。口苦已经消失、口已不渴。仍然有稀痰。有汗。
W女士诸多方面已经得到改善。本次就诊时处方不变,再进5剂以巩固疗效。
后续调理月经及多囊,怀上二胎
三诊过后,也就是总共经过十五天的治疗,W女士的湿疹问题得到全面解决。后续W女士又调理月经后期、痛经及多囊卵巢综合征等方面的问题。2020年1月初的时候,W女士告诉我她已怀上二胎。恭喜恭喜!
近期回访,W女士去年遗留的湿疹色素沉着也差不多消退了,一切安好,皆大欢喜。
▲ 现在的皮肤状态
标签: 中医医案
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